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病例分析
病例分析
一例慢性咽炎的真实病例
作者:    人气:5551    时间:2014-1-26 8:15:15

    李X,男,34岁,慢性咽炎三年多了,咳嗽频繁,病人来时不停地在咳嗽,我问病人怎么咳嗽的这么厉害,病人说这样的咳嗽已经三年了,白天的时候基本是一直在咳嗽,晚上睡觉时会好一些,患者自述气急胸闷憋涨,呼吸费力,痰多不易咳,咽中有异物感,吐不出来,咽不下去,痛苦不堪。患者自述吃过很多西药中成药,在当地也曾找过老中医看过,也吃过汤药,但最后效果都不是太好,患者说已经失去信心了,怕治不好,医师告诉他这个病最主要的是要把气机调顺了,气顺痰自消,就会好的,医师仔细的耐心的说服病人要坚持吃汤药才能完全治愈,经过半小时的思想斗争病人才答应服汤药。看了病人的舌象,舌质深红少苔,舌两边有瘀点,中医辨证是气滞血瘀,肺胃阴虚。脉象细弱无力。医师随即开下方药,耐心安抚病人慢慢会好的,但要坚持治疗方可有效。

  初诊:方药:黄芪 20 柴胡15 白芍15 川芎10 炒枳壳15桔梗15陈皮15旋复花30(布包)半夏12 炒厚朴15 苏叶10 香附 15 海蛤壳30 橘红15 茯苓15 炙甘草10
  五付水煎服,每日一付,早晚各一次。
  复诊:患者自述咳嗽大减,痰已经能咳出来,量也少多了,舌质仍稍偏红。
  方药:黄芪20 柴胡15 白芍15 川芎10 炒枳壳15 桔梗15 茯苓15 陈皮15 香橼15 炒厚朴15麦冬20 海蛤壳30 浙贝母15 丹参15 北沙参15 甘草6
  五付水煎服,每日一付,早晚各一次。
  三诊:咳嗽较前大有好转,胸中已无憋闷感,气已不急,但每天早上仍有少量白痰,患者自述稍有点感冒,舌质红好转,已有少量薄白苔,继续服药。
  方药:黄芪30 柴胡15 川芎10 葛根30 荆芥10 防风15 连翘15 淡豆豉15 射干15 桂枝10 黄芩10 麦冬15 海蛤壳30 茯苓15 陈皮15
  三付水煎服,每日一付,早晚各一次。
  四诊:患者述感冒已好,咽炎症状大有好转,咽中已无异物感,呼吸已不费力,胸闷已好,病人要继续坚持服药,方可痊愈。上方不变,再服五剂。
  六诊:患者说已经痊愈,十分感谢,困扰了他三年的咽炎终于好了,心中大喜。

(信息来源:爱爱医医学论坛)
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