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病例分析
病例分析
耳廓血管平滑肌瘤1例
作者:    人气:3928    时间:2013-11-8 14:50:30

    背景资料

       血管平滑肌瘤多见于四肢,是源于血管壁(多为静脉)内肌组织的一种良性肿瘤,发生于耳廓者甚少,笔者查阅近10年来各种医学杂志,报道者也仅为3例。我院近10年来首次发现1例,现报告如下。
 病例资料
  患者,男,53岁。因自触及右耳廓无痛性包块9+年由门诊以“右耳廓囊肿”收治住院。患者既往有15年2型糖尿病史,目前使用50R精蛋白生物合成人胰岛素早晚各10IU皮下注射控制血糖,血糖控制平稳,否认耳廓外伤史。
       专科检查:右耳廓无畸形,耳廓后耳垂上方可触及一约1.2cm×0.8cm×1.0cm大小包块,质地较韧,与皮肤无粘连,触之不痛,皮色如常。于2009年12月1日在局麻下行右耳廓后肿物摘除术,术中完整剥除肿物,送做病检,结果:灰白灰红色包块一个,大小约1cm×0.8cm×0.6cm,表面光滑有包膜,切面实性,灰白色,质中,似有针尖大多个小囊。
       病理诊断:右耳廓:血管平滑肌瘤(病理号20091685),VG染色(+)。术后6天拆线,伤口愈合好。随访4个月无复发。
       讨论
  血管平滑肌瘤常为良性肿瘤,多为单发性,好发年龄为30~60岁,好发于女性,而本患者为男性。该肿瘤发生部位广泛,好发部位在踝部及腕部,但多数发生在下肢,肿瘤界限清楚且有完整的包膜,直径通常小于3mm,发生于皮下组织浅层的肿瘤较发生于真皮深层的肿瘤多见 [1]。瘤体体积较小,生长缓慢,治疗主要是手术切除,只要手术切除彻底,复发率甚低,预后良好。
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