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病例分析
病例分析
慢性咽炎的个案分析
作者:    人气:3737    时间:2013-5-27 8:06:42

 

   慢性咽炎至今尚无特效治疗方法,因此预防它的发生或复发更为重要。那么我们该怎样有效地预防及治疗慢性咽炎呢?

  咽炎反复发作考虑多种疗法

  冯女士,32岁,是一名音乐老师。自述很长一段时间总是嗓子难受不适,但不疼痛并且无痰。检查发现冯女士咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,双扁桃体不肿大,喉镜检查未见异常,确诊为慢性咽炎。

  冯女士所患是慢性肥厚性咽炎,检查可见咽部黏膜增厚,呈暗红色,小血管扩张,咽腔较狭小,咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。

  口服清咽利喉中成药,对控制病情有帮助。还可使用局部喷剂,以保持口腔及咽部清洁,有助于减轻局部症状,将两者结合使用,效果更好。此外,肥厚性咽炎患者咽后壁淋巴滤泡增生明显时,可用药物烧灼(5%硝酸银溶液)、电凝固、冷冻、激光、微波及射频等方法治疗。局部紫外线照射及透热疗法对肥厚性咽炎也有辅助治疗作用。

  慢性咽炎应注意心理治疗

  黄先生,55岁,嗜好烟酒,自述咽部干燥、有痰,咽部异物感,已有半年,由于担心会变成肿瘤,前来就诊。检查发现,其咽部黏膜充血,双扁桃体不肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,咽后壁有分泌物附着,喉镜检查未见异常,确诊为慢性咽炎。嘱其服用中成药及局部喷剂治疗,尽早戒烟戒酒,调整心态,消除心理负担。

  一些慢性咽炎患者时常把注意力放在咽部症状上,出现紧张和焦虑情绪,反而导致病情加重或久治不愈。因此,必要时医生应进行心理疏导,消除患者精神紧张,有利于疾病治疗。为避免咽部肿瘤漏诊,对慢性咽炎患者定期随访还是有必要的,并对其进行必要的健康教育,例如定期举办健康讲座,传递有关慢性咽炎的科学知识。

  慢性咽炎慎用抗生素

  张先生,40岁,不久前,发现自己声音嘶哑,吞咽口水的时候嗓子隐隐作痛。因全身发热、四肢酸痛、乏力嗜睡,咽痛加重来就诊。检查发现咽部黏膜充血、肿胀,血常规示白细胞增高。

  这是慢性咽炎急性发作。指导患者服用抗生素,一般在1周后咽部急性症状可消失。慢性咽炎一般不需要抗生素治疗,只有在急性发作时因存在细菌感染而采用抗生素治疗。滥用抗生素可能导致咽部的正常菌群失调,引起二重感染。

 

 

(信息来源:医学论坛网)

 

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